Detection Impact of Hemodialysis in Regulation of Glucose Level in Two Groups of Uremic Patients (Diabetic and Non-Diabetic)

Abstract

Abstract
Glucose homeostasis and insulin metabolism are complex in patients with chronic
kidney disease. Though most uremic patients are insulin-resistant with associated glucose
intolerance, hypoglycemia occurs in some patients undergoing hemodialysis (HD). Blood
sugar levels can fluctuate widely due to various and opposing effects in end stage renal
disease and dialysis. A total of 100 uremic patents that subjected to hemodialysis were tested
for blood glucose and submit the effect of hemodialysis on non-diabetic patients and diabetic
patients with consideration that the patients might be insulin or diabetic medication taken and
food ingestion before or during hemodialysis. The study was conducted at dialyses unit in
Baquba Teaching Hospital in Diyala. The study aims to evaluate the effect of hemodialysis on
the diabetic uremic patient in relation to the non-diabetic uremic patient by measuring blood
glucose level for both study groups. The results show the distribution of patients studied
according to study groups. Non diabetic Patients constitute 65 % and 35% of the cases are
diabetic. The results also show the distribution of patients according to sex. Could be seen a
predominance of male sex, represented by 54% of those studied and 46% are females.
Hypoglycemia during dialysis was observed for most of non-diabetic dialyzed patients and
only 3 (4.6%) of those was developed hyperglycemia. Only 11 of 35 diabetic patients (31.4%)
developed hyperglycemia at the end of HD session, and required and increase in insulin
dose.We conclude that during HD, blood glucose tends to decrease in most patients; diabetic
and non-diabetic and some of them develop hypoglycemia, which may be symptomatic or
asymptomatic, and dialysate glucose tends to increase during HD session. Thus, blood glucose
should be monitored carefully during HD sessions.
الملخص
يعد توازن الكلوكوز وايض الأنسولين معقدًا في مرضى الكلى المزمن. على الرغم من أن معظم مرضى اليوريم مقاومون
للأنسولين مع عدم تحمل الكلوكوز ، إلا أن نقص السكر في الدم يحدث في بعض المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى
يمكن أن تتقلب مستويات السكر في الدم على نطاق واسع بسبب التأثيرات المختلفة والمتضاربة في المرحلة النهائية .(HD)
من مرض الكلى وغسيل الكلى. تم اختبار ما مجموعه 100 براءة اختراع اليوريم التي خضعت لغسيل الكلى لمعرفة مستوى
الكلوكوز في الدم وعرض تأثير غسيل الكلى على المرضى غير المصابين بمرض السكري ومرضى السكري مع الأخذ في
الاعتبار أن المرضى قد يكونون من الأنسولين أو أدوية السكري التي يتم تناولها وتناول الطعام قبل غسيل الكلى أو إثناءه.
أجريت الدراسة في وحدة غسيل الكلى في مستشفى بعقوبة التعليمي في محافظة ديالى. تهدف الدراسة إلى تقييم تأثير غسيل
الكلى على مرضى البول السكري بالنسبة لمرضى البول غير السكري من خلال قياس مستوى السكر في الدم لمجموعتي
الدراسة. أظهرت النتائج توزيع المرضى الذين تمت دراستهم حسب مجموعات الدراسة.يشكل المرضى غير المصابين
بالسكري 65 ٪ و 35 ٪ من الحالات مصابين بمرض السكر. كما أظهرت النتائج توزيع المرضى حسب الجنس. يمكن
ملاحظة غلبة الذكور من الذكور بنسبة 54 ٪ من الذين تمت دراستهم و 46 ٪ من الإناث.

لوحظ نقص السكر في الدم أثناء غسيل الكلى لمعظم المرضى غير المصابين بالسكري و 3 فقط ( 4.6 ٪) من هؤلاء
، HD أصيبوا بفرط سكر الدم. 11 فقط من 35 مريضًا مصابًا بالسكري ( 31.4 ٪) أصيبوا بفرط سكر الدم في نهاية جلسة
يميل الكلوكوز في الدم إلى الانخفاض في معظم المرضى ؛ ، HD والمطلوب وزيادة جرعة الأنسولين. نستنتج أنه خلال
مرضى السكر وغير المصابين بالسكري وبعضهم يصابون بنقص السكر في الدم ، والذي قد يكون مصحوبًا بأعراض أو
وبالتالي ، يجب مراقبة نسبة الكلوكوز في الدم .HD بدون أعراض ، ويميل الكلوكوز السائل إلى الزيادة خلال جلسة
.HD بعناية أثناء جلسات